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衛生所藥品安全管理制度

時間:2014-08-04  來源:山東民生網  作者:山東民生網

   1、藥品采購、保管、存放應符合相關制度規程。

    (1) 藥劑科負責全院所有用藥的采購和供應。采購藥品應由藥庫保管員每月根據藥品庫存數量和使用情況提出采購申請,由采購員嚴格按招標采購中標目錄采購計劃并上報院藥事委員會審核后,由采購員按計劃掛網采購;藥品入庫前質量管理員應按《藥品質量驗收管理制度》仔細驗收,檢查品種、規格、批號、效期、供貨商、生產商、數量是否與要求相符,如有不符應作退貨處理。
 
    (2)麻醉藥品和第一類精神藥品嚴格實行“五專”管理;毒劇藥品、第二類精神藥品、中止妊娠藥品和貴重藥品應符合相關管理規范和登記制度,專柜加鎖,帳物相符。
 
    (3)不同劑型藥品須嚴格分區放置,不同劑型區域或貨柜(架)上應懸掛醒目標示;高濃度電解質制劑、肌肉松馳劑及細胞毒化等高危藥品必須單獨存放在專門區域或專用藥柜(架),并在該區域或該藥柜(架)醒目位置懸掛標示牌;一般按劑型分區存放的藥品用綠底白字標示劑型,高危藥品區用白底黑字并加黑框標明“高危藥品”。
 
    (4) 對所有藥品應嚴格按照《藥品效期管理制度》加強效期管理,做到先進先出;落實近效期掛牌警示制度。各藥房、藥庫及各病房在擺放堆碼藥品時,應將效期較近的藥品放在易于拿取的外側;每個月至少兩次檢查所有在庫或在架藥品的效期,各藥房效期在三個月內的、庫房效期在六個月內的應掛“近效期”警示牌,并記錄;庫房內存貨效期在三個月內的藥品, 應視藥品使用情況安排退貨事宜;各病房到期藥品應及時報廢處理,并做好銷毀記錄。
 
    (5) 落實《藥品養護的管理制度》,嚴格控制藥品存放條件,嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放,嚴防藥品破損、霉變、失效,藥品報損率<3‰ 。藥庫、各藥房每天兩次查看庫房內各處溫顯度表,并記錄,如超出規定水平應及時運行除濕機或通風設備;病室也應保持藥品存放區干燥、溫度適宜,每天記錄溫濕度。藥品存放區域不得存放其它無關物品。如因儲存不當導致藥品破損、變質、霉變、降效等情況,將對藥品養護者進行處罰。
 
    2、藥師應在充分尊重醫師的處方權的前提下,重視并堅持合理行使藥師的審方權。各藥房應嚴格執行《處方管理辦法》等相關法規、制度,嚴格執行“四查十對”,力爭準確率達100%,出門差錯<0.01‰。
 
    (1)配方人員收到處方后應先查看患科別、姓名、年齡、臨床診斷及核對醫師簽名,內容不全、表述不清、醫師簽名不可辯認及其它不規范或不能判定其合法性的處方應退回;2)藥師應當對處方用藥適宜性進行審核。包括下列內容:
 
    1) 對規定必須做皮試的藥物,處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定;
 
    2)  處方用藥與臨床診斷的相符性;
 
    3)  劑量、用法;
 
    4)  劑型與給藥途徑;
 
    5) 是否有重復給藥現象;
 
    6) 是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。
 
經處方審核后,認為存在用藥安全問題時,應告知處方醫師,請其確認或重新開具處方,并記錄在處方調劑問題專用記錄表上,經辦藥師應當簽名,同時注明時間。藥師發現藥品濫用和用藥失誤,應拒絕調劑,并及時告知處方醫師,但不得擅自更改或者配發代用藥品。
 
    (3)嚴格執行特殊藥品專用處方制度,非專用處方不得調配,并與醫師聯系請其使用專用處方紙重新處方;
 
    (4)落實抗菌藥物分級使用制度,發現越級使用或超劑量使用的應暫停調配并及時與醫師聯系,必要時請醫師雙簽字或請上級醫師簽字;
 
    (5)發放藥品前應查對藥品的名稱、規格、數量與處方是否一致,檢查藥品外觀性狀、標簽,看有無變質,是否過效期;發出的藥品應注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。
 
    (6)審方、調配人員均應在處方上簽字。
 
    3、藥師應及時向患者及醫師提供準確的藥物使用幫助,保障用藥安全。
 
    (1)門診、急診藥房窗口,藥師在發放藥品時應清晰、簡要地按藥品說明書或處方醫囑向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導,包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。并保證自己的語氣、語調易于使患者或其家屬接受。
 
    (2)門診藥房常設藥師一名,解答醫師、患者及其家屬用藥咨詢、提供藥品信息。
 
    (3)為彌補病區藥房藥師不能直接查看醫師處方行使審方權的缺陷,病區臨床藥師應定期深入病房,查看患者病歷和用藥記錄,一旦發現不合理用藥,及時與臨床醫師溝通,修改用藥方案,減少藥療損害;同時接受臨床醫師用藥咨詢、必要時參與制定藥療方案,保障用藥合理、安全、有效。
 
    (4)作好藥物不良反應監測,協助臨床醫師及時發現和上報藥物不良反應,并將相關信息實時反饋至臨床一線,確保用藥安全。 
 
    4、門診、急診用藥安全責任人為當班醫護人員。
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